طلب الصرف

استمارة طلب الصرف

استخدم هذا النموذج الملائم عبر الإنترنت لطلب الصرف من حساب OSNT الخاص بك ، وإرسال الوثائق الداعمة. قبل استكمال طلب الصرف ، يرجى تذكر مراجعة تعليمات الصرف صفحة للحصول على معلومات مفصلة قد تؤثر على طلبك.

معلومات عامة

أولا
آخر
مطلوب لطلبات تحويل حساب ABLE.
تحقق من كل ما ينطبق
مهم: لطلبات تحويل الرصيد الكامل ، يجب استيفاء المتطلبات التالية:

  • يجب أن يكون حساب OSNT الفرعي حسابًا تابعًا للطرف الأول
  • يجب أن يكون رصيد حساب OSNT الفرعي أقل من $5،000
  • يجب أن يكون الحساب الفرعي OSNT نشطًا ، مع طلب أربعة (4) مدفوعات على الأقل خلال الأشهر الـ 12 السابقة أو يظهر المستفيد من الحساب الفرعي الحاجة إلى استخدام الأموال للاحتياجات الأساسية غير المؤهلة للمدفوعات من خلال OSNT مثل الإيجار ، المرافق أو الطعام
  • يجب على المستفيد تقديم مستندات توضح الإيداعات في حساب ABLE للسنة التقويمية الحالية لتأكيد أن التحويل لن يتجاوز الحد الأقصى لمبلغ الإيداع السنوي المسموح به لحسابات ABLE
  • يجب أن يقر المستفيد أو الممثل المفوض بالإفصاحات المدرجة أدناه.
مهم: بالنسبة لطلبات تحويل الرصيد الجزئي ، يجب استيفاء المتطلبات التالية:

  • يجب أن يثبت المستفيد من الحساب الفرعي لـ OSNT الحاجة إلى استخدام الأموال لتلبية الاحتياجات الأساسية غير المؤهلة للمدفوعات من خلال OSNT مثل الإيجار أو المرافق أو الطعام
  • يجب على المستفيد تقديم مستندات توضح الإيداعات في حساب ABLE للسنة التقويمية الحالية لتأكيد أن التحويل لن يتجاوز الحد الأقصى لمبلغ الإيداع السنوي المسموح به لحسابات ABLE
  • يجب أن يقر المستفيد أو الممثل المفوض بالإفصاحات المدرجة أدناه.
هام: قد لا يتلقى متلقي دخل الضمان الاجتماعي أي أموال ائتمانية لغرض شراء الطعام أو دفع ثمن المأوى (مثل الإيجار والمرافق وضرائب الممتلكات).
هام: بالنسبة للمستفيد الذي يتلقى مساعدة الإسكان HUD ، قد تؤثر المدفوعات المتكررة سلبًا على مزايا الإسكان الخاصة بك. إذا كان لديك أي أسئلة، يرجى الاتصال بمكتبنا.
صف السلع أو الخدمات التي يتم شراؤها و / أو سبب طلبك.
الرجاء إدخال المبلغ بالدولار المطلوب.
أقصى حجم للتحميل: 2.1MB
يرجى تحميل نسخة من أي وثائق مطلوبة لطلبك. التنسيقات المقبولة هي jpeg أو PDF.

معلومات الدفع

لا يمكن دفع الشيكات إلى المستفيد من الصندوق.
اسم
عنوان الشارع
مدينة
حالة
أزيز

معلومات الشراء عبر الإنترنت

من خلال تحديد خيار طلب الشراء عبر الإنترنت ، فإنك تشير إلى أنك ترغب في أن يقوم موظفو OSNT بإكمال عملية شراء عبر الإنترنت من أجلك وشحن العناصر إليك أو الاحتفاظ بها في المتجر لاستلامها. إذا لم يكن هذا هو هدفك ، فالرجاء الرجوع وتحديد خيار "الصرف الفردي".
انسخ والصق عنوان URL لموقع الويب الذي تريد منا استخدامه لإكمال عملية الشراء.
في أي متجر ترغب في استلام أغراضك؟
عنوان الشارع
مدينة
حالة
الرمز البريدي

عناصر للشراء

الرجاء إدخال معلومات عن العناصر التي ترغب في شرائها. يمكنك إضافة عناصر إضافية (حتى إجمالي 10 عناصر) بالنقر فوق الزر "إضافة عنصر".
(قم بتضمين رقم مخزون الصنف ، الحجم ، اللون ، إلخ)

إقرارات / إقرارات نقل القدرة

  • سيحتفظ الحساب الفرعي OSNT بالرسوم الحالية المتعلقة بإغلاق الحساب
  • سيتم إغلاق حساب OSNT الفرعي
  • إذا أراد المستفيد استخدام حساب فرعي OSNT في المستقبل ، فيجب فتح حساب جديد ودفع رسوم التسجيل الكاملة لإنشاء حساب جديد
  • OSNT ليست مسؤولة عن مراقبة أو توثيق أو الإبلاغ عن أي نشاط في حساب ABLE للشخص
  • OSNT ليست مسؤولة عن أي آثار سلبية على مزايا المستفيد التي تم اختبارها بالوسائل بناءً على استخدام الأموال بمجرد إيداعها في حساب ABLE
  • OSNT ليست مسؤولة عن مراقبة أو توثيق أو الإبلاغ عن أي نشاط في حساب ABLE للشخص
  • OSNT ليست مسؤولة عن أي آثار سلبية على مزايا المستفيد التي تم اختبارها بالوسائل بناءً على استخدام الأموال بمجرد إيداعها في حساب ABLE
بإرسال هذا النموذج ، أقر وأوافق على إفصاحات OSNT المذكورة أعلاه. *

معلومات الطلب

لا يجوز تقديم الطلبات إلا من قبل شخص مخول في حساب المستفيد لطلب المدفوعات. قد نتصل بك للتحقق من هذا الطلب.
أولا
آخر
arالعربية