접근성 도구

지불 요청 양식

이 편리한 온라인 양식을 사용하여 OSNT 계정에서 지불을 요청하고 증빙 서류를 제출하십시오. 지불 요청을 완료하기 전에 다음을 검토하십시오. DISBURSEMENT 지침 귀하의 요청에 영향을 미칠 수있는 자세한 정보는 페이지를 참조하십시오.

일반 정보

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ABLE 계좌 이체 요청에 필요합니다.
해당되는 모든 것을 체크하세요
중대한: 전체 잔액 이체 요청의 경우 다음 요구 사항을 충족해야합니다.

  • OSNT 하위 계정은 자사 계정이어야합니다.
  • OSNT 하위 계정 잔액은 $5,000 미만이어야합니다.
  • OSNT 하위 계정이 활성화되어 있어야하며, 이전 12 개월 이내에 최소 4 번의 지불이 요청되었거나 하위 계정 수혜자가 임대료와 같은 OSNT를 통한 지불에 적합하지 않은 기본적인 필요에 자금을 사용해야 함을 보여줍니다. 유틸리티 또는 음식
  • 수혜자는 이체가 ABLE 계정에 허용 된 최대 연간 입금액을 초과하지 않음을 확인하기 위해 현재 역년 동안 ABLE 계정에 입금을 보여주는 문서를 제공해야합니다.
  • 수혜자 또는 권한을 위임받은 대리인은 아래 나열된 내용을 인정해야합니다.
중대한: 부분 잔액 이체 요청의 경우 다음 요구 사항을 충족해야합니다.

  • OSNT 하위 계정 수혜자는 임대료, 공과금 또는 식품과 같은 OSNT를 통해 지불 할 자격이없는 기본적인 필요에 자금을 사용할 필요성을 입증해야합니다.
  • 수혜자는 이체가 ABLE 계정에 허용 된 최대 연간 입금액을 초과하지 않음을 확인하기 위해 현재 역년 동안 ABLE 계정에 입금을 보여주는 문서를 제공해야합니다.
  • 수혜자 또는 권한을 위임받은 대리인은 아래 나열된 내용을 인정해야합니다.
중요 : SSI 수혜자는 음식을 구입하거나 쉼터 (예 : 임대료, 유틸리티, 재산세)를 지불 할 목적으로 신탁 기금을받을 수 없습니다.
중요 : 수혜자가 HUD 주택 지원을받는 경우, 반복 지급이 주택 혜택에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 궁금한 사항이 있으시면 저희 사무실로 연락 주시기 바랍니다.
구매중인 상품 또는 서비스 및 / 또는 요청 이유를 설명하십시오.
요청되는 금액을 입력하십시오.

최대 파일 크기: 2.1MB

요청에 필요한 모든 문서의 사본을 업로드하십시오. 허용되는 형식은 jpeg 또는 PDF입니다.

수취인 정보

수표는 신탁 수취인에게 지급 할 수 없습니다.
이름
주소
시티
상태
지퍼

온라인 구매 정보

온라인 구매 요청 옵션을 선택하면 OSNT 직원이 온라인으로 구매를 완료하고 항목을 배송하거나 상점에 보관하여 픽업하도록 할 것임을 나타냅니다. 이것이 귀하의 의도가 아니라면 돌아가서 "단일 지불"옵션을 선택하십시오.
구매를 완료하는 데 사용할 웹 사이트 URL을 복사하여 붙여 넣으십시오.
어떤 상점에서 상품을 수령 하시겠습니까?
주소
시티
상태
우편 번호

구매할 항목

구매하고자하는 품목에 대한 정보를 입력하십시오. 항목 추가 버튼을 클릭하여 추가 항목 (최대 총 10 개 항목)을 추가 할 수 있습니다.
(품목 재고 번호, 크기, 색상 등 포함)

ABLE 양도 공개 / 승인

  • OSNT 하위 계정은 계정 폐쇄와 관련된 현재 수수료를 유지합니다.
  • OSNT 하위 계정이 폐쇄됩니다.
  • 수혜자가 향후 OSNT 하위 계정을 사용하려면 새 계정을 만들어야하며 새 계정을 설정하기 위해 등록비 전액을 지불해야합니다.
  • OSNT는 개인의 ABLE 계정 활동을 모니터링, 문서화 또는보고 할 책임이 없습니다.
  • OSNT는 ABLE 계좌에 입금 된 자금 사용을 기반으로 한 수혜자의 자산 테스트 혜택에 대한 어떠한 악영향에 대해서도 책임을지지 않습니다.
  • OSNT는 개인의 ABLE 계정 활동을 모니터링, 문서화 또는보고 할 책임이 없습니다.
  • OSNT는 ABLE 계좌에 입금 된 자금 사용을 기반으로 한 수혜자의 자산 테스트 혜택에 대한 어떠한 악영향에 대해서도 책임을지지 않습니다.
이 양식을 제출함으로써 본인은 위에 나열된 OSNT 공개를 인정하고 동의합니다. *

요청자 정보

지급 요청은 수혜자의 계정에서 승인 된 사람 만 제출할 수 있습니다. 이 요청을 확인하기 위해 귀하에게 연락 할 수 있습니다.
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