Запрос на выплату

Форма запроса на выплату

Используйте эту удобную онлайн-форму, чтобы запросить выплату из вашей учетной записи OSNT и предоставить подтверждающую документацию. Перед заполнением запроса на выплату не забудьте просмотреть ИНСТРУКЦИЯ ПО ВЫПЛАТУ страницу для получения подробной информации, которая может повлиять на ваш запрос.

ОСНОВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Первый
Последний
Требуется для запросов на перенос учетной записи ABLE.
Проверить все, что относится
ВАЖНЫЙ: Для запросов на перевод полного баланса ДОЛЖНЫ быть выполнены следующие требования:

  • Субаккаунт OSNT должен быть собственной учетной записью.
  • Баланс субсчета OSNT должен быть менее $5,000.
  • Субсчет OSNT должен быть активен, и в течение предшествующих 12 месяцев должно быть запрошено не менее четырех (4) выплат, ИЛИ получатель субсчета показывает необходимость использовать средства для основных нужд, не имеющих права на выплаты через OSNT, таких как аренда, коммунальные услуги или еда
  • Получатель должен предоставить документацию, показывающую депозиты на счет ABLE за текущий календарный год, чтобы подтвердить, что перевод не превысит максимальную годовую сумму депозита, разрешенную для счетов ABLE.
  • Бенефициар или уполномоченный представитель должны подтвердить раскрытие информации, перечисленной ниже.
ВАЖНЫЙ: Для запросов на перевод частичного баланса ДОЛЖНЫ быть выполнены следующие требования:

  • Получатель субсчета OSNT должен продемонстрировать необходимость использования средств для основных нужд, не имеющих права на выплаты через OSNT, таких как аренда, коммунальные услуги или питание.
  • Получатель должен предоставить документацию, показывающую депозиты на счет ABLE за текущий календарный год, чтобы подтвердить, что перевод не превысит максимальную годовую сумму депозита, разрешенную для счетов ABLE.
  • Бенефициар или уполномоченный представитель должны подтвердить раскрытие информации, перечисленной ниже.
ВАЖНО: получатели SSI не могут получать какие-либо целевые фонды для покупки продуктов питания или оплаты жилья (например, аренда, коммунальные услуги, налоги на имущество).
ВАЖНО! Для получателя, получающего жилищную помощь от HUD, периодические выплаты могут отрицательно повлиять на ваше жилищное пособие. По всем вопросам обращайтесь в наш офис.
Опишите приобретаемые товары или услуги и / или причину вашего запроса.
Введите запрашиваемую сумму в долларах.
Максимальный размер загрузки: 2.1MB
Загрузите копию любой документации, необходимой для вашего запроса. Допустимые форматы: jpeg или PDF.

ИНФОРМАЦИЯ О ПЛАТЕЖЕ

Чеки НЕ могут быть выплачены доверительному бенефициару.
Имя
Адрес улицы
Город
Состояние
Почтовый индекс

ИНФОРМАЦИЯ О ОНЛАЙН-ПОКУПКАХ

Выбирая опцию «Запрос на покупку в Интернете», вы указываете, что хотите, чтобы сотрудники OSNT совершили покупку в Интернете для вас и чтобы товары были отправлены вам или оставлены в магазине для получения. Если вы не намерены этого делать, вернитесь и выберите вариант «Единовременная выплата».
Скопируйте и вставьте URL-адрес веб-сайта, который вы хотите, чтобы мы использовали для завершения покупки.
В каком магазине вы бы хотели забрать свои товары?
Адрес улицы
Город
Состояние
Почтовый индекс

Товары для покупки

Введите информацию о товарах, которые вы хотите приобрести. Вы можете добавить дополнительные элементы (всего до 10 элементов), нажав кнопку «Добавить элемент».
(включая номер товара, размер, цвет и т. д.)

ABLE Transfer Раскрытие информации / Подтверждение

  • Субсчет OSNT сохранит текущие сборы, связанные с закрытием учетной записи.
  • Субаккаунт OSNT будет закрыт
  • Если получатель хочет использовать субсчет OSNT в будущем, необходимо открыть новую учетную запись и уплатить полный вступительный взнос для создания новой учетной записи.
  • OSNT не несет ответственности за мониторинг, документирование или отчетность о любых действиях в учетной записи ABLE человека.
  • OSNT не несет ответственности за какие-либо неблагоприятные последствия для преимуществ получателя с проверкой нуждаемости, основанных на использовании средств после их зачисления на счет ABLE
  • OSNT не несет ответственности за мониторинг, документирование или отчетность о любых действиях в учетной записи ABLE человека.
  • OSNT не несет ответственности за какие-либо неблагоприятные последствия для преимуществ получателя с проверкой нуждаемости, основанных на использовании средств после их зачисления на счет ABLE
Отправляя эту форму, я подтверждаю и принимаю раскрытие информации OSNT, перечисленное выше. *

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ЗАПРОСА

Запросы могут быть поданы только лицом, уполномоченным на счете получателя запрашивать выплаты. Мы можем связаться с вами, чтобы проверить этот запрос.
Первый
Последний
ru_RUРусский